Dr Smile
Dr Smile ist ein Aligner-Produkt das seit 2017 besteht und ursprünglich auch auf do-it-yourself-Aligner gesetzt hat. Im Jahr 2020 hat die große Dentalfirma Straumann die Mehrheit an Dr Smile übernommen. Im Jahr 2022 hat Straumann auch noch den deutschen Aligner-Anbieter PlusDental übernommen und ist dabei, PlusDental und Dr Smile zu fusionieren. Straumann-Produkte sind in vielen Feldern der Zahnmedizin state-of-the-art, unter anderem auch in 3D-Technologie, Digitalisierung und CAD/CAM-Fertigung. Eine Verbesserung des Behandlungsstandards der Aligner-Ketten wäre dadurch durchaus denkbar – man darf gespannt sein.
Heute wird Dr Smile nicht mehr im do-it-yourself-Verfahren, nur noch über Partnerpraxen angeboten. Dr Smile hat über 100 Partnerpraxen, davon gut 50 in Deutschland. Die Partnerpraxen sind durchweg zahnärztliche Praxen, Kieferorthopäden mit ihrer langjährigen Fachausbildung sind nicht darunter. In diesen Partnerpraxen wird ein 3D-Scan der Zähne gemacht, der zentral weiter bearbeitet wird. Die Dr Smile-Aligner werden dann direkt nach Hause geschickt. Die Fortschrittskontrolle erfolgt über eine App. Dr Smile arbeitet nach eigenen Angaben auch mit aufgeklebten Attachments, die Engager genannt werden, und mit approximaler Schmelzreduktion. Beides sollte das Einsatzspektrum erweitern. Auf der Website von Dr Smile werden nichtsdestotrotz nur einfache Behandlungen gezeigt, die überwiegend mit simplen kippenden Zahnbewegungen durchgeführt werden können. Das ist jedenfalls nur ein kleiner Teil des großen Spektrums an Zahnfehlstellungen, die Erwachsene korrigieren lassen möchten.
Wie viele ähnliche Aligner-Firmen unterbietet Dr Smile übliche Preise in kieferorthopädischen Praxen um 30-50%. Da sich an der Produktion kaum noch etwas sparen lässt, muss natürlich an anderer Stelle eingespart werden, und das kann nur in den Praxen sein – vor allem durch Minimierung des Arztkontakts und Betreuung durch nicht spezialisierte Zahnärzte; also keine Betreuung durch Kieferorthopäden. Daraus können natürlich auch eine Reihe Nachteile entstehen, die wir in unserem Warnhinweis zusammengefasst haben.
Aktuelles Gerichtsurteil zu Ungunsten von Dr Smile: Dr Smile scheiterte erneut vor dem Landgericht Düsseldorf. Das Gericht hatte bereits im März 2019 nach summarischer Prüfung einen Antrag von Dr Smile zurückgewiesen, der dem BDK-Vorsitzenden Dr. Hans-Jürgen Köning unter anderem die Aussage verbieten sollte, die Behandlung bei Dr Smile stelle eine eindeutige Unterschreitung des zahnmedizinischen Standards in Diagnostik und Therapie dar. Nun bestätigte das Landgericht diese Entscheidung im Hauptsachverfahren (Urteil vom 04.12.2019,; 34 O 33/19) und stellte erneut fest, dass die getätigten Aussagen zulässig seien. Auch nach weiterer Prüfung blieb das Landgericht insbesondere dabei, dass der Vorwurf der Standardunterschreitung weder herabwürdigend noch sonst wie unzulässig sei, sondern das Geschäftsmodell von DrSmile wahrheitsgemäß beschreibe.
Link: www.drsmile.de
Warnhinweis Billig-Aligner: Kieferorthopädische Behandlungen sind stets auch zahnmedizinische Eingriffe. Wer ist bei der Billig-Aligner-Behandlung für eine begleitende zahnmedinische Diagnostik verantwortlich? Wer kümmert sich um schlechte Füllungen/Kronen, Karies, Parodontitis und Kiefergelenkserkrankungen? Wer macht die Patienten in ihrer Zahnpflege fit, damit es nicht zu Schäden kommt? Die Betreuung findet in der Regel nicht durch Kieferorthopäden, sondern durch nicht spezialisierte Zahnärzte statt – wer garantiert, dass diese das Spezialgebiet der Kieferorthopädie hinreichend beherrschen?
Da Billig-Aligner überwiegend keine Attachments (kleine aufgeklebte Knöpfchen zur präzisen Verankerung) an den Zähnen verwenden, sind komplexe Zahnbewegungen mit diesen Produkten grundsätzlich ausgeschlossen. Die wichtige Technik der Zahnschmelzreduktion zur Platzgewinnung findet in der Regel nicht statt, denn dafür brauchte man ärztliche Behandlungszeit, die die Billig-Aligner-Ketten ja gerade einsparen wollen. Das Ergebnis wird sein, dass die Zähne regelmäßig stark nach außen gekippt (expandiert) werden, was langfristig zu Zahnfleischrückgang und freiliegenden Zahnhälsen führen kann. Wer übernimmt dafür die Verantwortung?
Die Betreuung erfolgt meist über eine App. Über eine App lässt sich weder die oft notwendige Schmelzreduktion machen noch lassen sich so die nach Abschluss der Behandlung zur Stabilisierung notwendigen festsitzenden Retainer aufkleben.
Patienten mit sehr einfachen Stellungsabweichungen können also mit Billig-Alignern möglicherweise etwas Geld sparen, bekommen dafür aber eine stark reduzierte Betreuung und zahlen unter Umständen mit eingeschränkter Ergebnisqualität und allen Nachteilen der Fernbetreuung. Die kieferorthopädische Behandlung der Zukunft ist das sicher nicht!
Kritische Gedanken zur Billig-Aligner-Kieferorthopädie:
kevinobrienorthoblog.com/do-it-yourself-orthodontics
kevinobrienorthoblog.com/do-it-yourself-orthodontics-revisited-invisalign-and-smile-direct-club/
www.zm-online.de/usa-aligner-therapie-zum-selbermachen/