Funktionsanalyse der Kiefergelenke und Kaumuskulatur
Eine kurze Funktionsanalyse der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur gehört zur Basisdiagnostik vor kieferorthopädischen Behandlungen. Zum einen müssen klinische Zeichen und Symptome von Erkrankungen des Kiefergelenks und der Kaumuskulatur vor Behandlungsbeginn erkannt werden, um sie bei der Behandlungsplanung zu berücksichtigen. Zum anderen gibt es auch subklinische Befunde, die sich im Alltagsleben bisher nicht bemerkbar gemacht haben, die durch die Funktionsanalyse festgestellt werden können. Auch bei diesen gering ausgeprägten Zeichen und Symptomen ist es wichtig, Patient und Kieferorthopäde vor Überraschungen während der Behandlung zu schützen. Dies sehen auch die wissenschaftlichen Fachgesellschaften DGZMK und DGFDT so, die in einer offiziellen Stellungnahme ausdrücklich eine geplante kieferorthopädische Behandlung als eine Indikation für eine klinische Funktionsanalyse aufführen. Diese Stellungnahme ist hier anzusehen: https://www.dgfdt.de/klinische-funktionsanalyse
In unserer Praxis in Mannheim wird daher vor und nach jeder kieferorthopädischen Behandlung eine kurze klinische Funktionsanalyse durchgeführt. Wichtig ist uns dabei, eine kleine Basisuntersuchung (ein sogenanntes Screening) durchzuführen, ohne unnötigen Aufwand zu treiben. Aufwändige Untersuchungen mit hohem Zeit- und Kostenaufwand haben bei Routinebehandlungen in der Kieferorthopädie keine Berechtigung. Auch bei Schmerzpatienten mit CMD-Diagnose sind aufwändige funktionsanalytische Maßnahmen in der Regel nicht sinnvoll. Insbesondere die sogenannte instrumentelle Funktionsanalyse mit computergestützter Vermessung der Kieferbewegung und aufwändiger Artikulatortechnik ist grundsätzlich fragwürdig, weil sie hohe Kosten verursacht, ohne einen echten Mehrnutzen zu bringen.
In unserer kieferorthopädischen Praxis in Mannheim orientieren uns bei der klinischen Funktionsanalyse weitgehend an den RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for TMD) bzw. an den von diesen abgeleiteten DC/TMD. Diese sind wissenschaftlich gründlich validierte Diagnostikverfahren und werden weltweit angewendet. Alle unsere Kieferorthopäden sind in klinischer Funktionsanalyse nach den DC/TMD geschult. Informationen zu den RDC/TMD und den DC/TMD sind hier anzusehen: https://ubwp.buffalo.edu/rdc-tmdinternational/