Die approximale Schmelzreduktion ist eine Methode zum Platz beschaffen bei starkem Platzmangel und Engstand der Zähne. Mit der approximalen Schmelzreduktion werden die Zähne durch das Abtragen einiger Zehntelmillimeter Zahnschmelz im Zahnzwischenraum geringfügig verschmälert. Im englischen Sprachraum wird oft von ARS (air-rotor stripping) gesprochen, im deutschen meist von ASR (approximale Schmelzreduktion). Richtig ausgeführt ist die ASR ein sicheres und unschädliches Verfahren, das zur Platzgewinnung, zur Verbesserung der Kronenform oder zum Ausgleich von unterschiedlichen Zahngrößen (Bolton-Diskrepanzen) angewendet wird. International ein seit Jahrzehnten bewährtes Standardverfahren, ist die approximale Schmelzreduktion in Deutschland leider eine eher seltene Prozedur, weil sie in der gesetzlichen Krankenversicherung überhaupt nicht vorgesehen ist und in der Privaten nur unter größten Mühen und nur teilweise erstattet wird. Aus diesem Grund müssen die Patienten das Honorar für die approximale Schmelzreduktion in der Regel selbst tragen. Widersinnig ist es allemal, wenn eine schulmäßige und absolut sinnvolle Behandlungsform unterbleibt, bloß weil gewisse Kostenträger nicht bereit sind, diese zu erstatten.
Der Zahnschmelz wird bei der approximalen Schmelzreduktion im Zahnzwischenraum mit diamantierten Metallstreifen und verschiedenen Diamant- und Hartmetallfräsen abgetragen. Ziel ist dabei, die runde Form des Zahns zu erhalten und die Fläche anschließend so zu glätten, dass die Rauigkeit nicht wesentlich größer als bei unbehandeltem Zahnschmelz ist. Zahlreiche Langzeitstudien haben keine Nachteile für die Zähne durch die ASR erbracht, und zwar weder in Bezug auf Temperaturempfindlichkeit noch auf Karies oder Parodontalerkrankungen. Es gibt also keinen Anlass, wegen der approximalen Schmelzreduktion um seine Zähne zu fürchten. Die ASR ist nicht schmerzhaft, sondern eher in die Kategorie unangenehm, wie etwa das Entfernen von Zahnstein einzuordnen, und kann daher ohne Lokalanästhesie durchgeführt werden.
In unserer kieferorthopädische Praxis in Mannheim verfügen wir über große Erfahrung mit der approximalen Schmelzreduktion und bieten dies Behandlungsmethode gerne an.