Zahnpflege mit fester Zahnspange (Multibracketapparatur)
Eine festsitzende Zahnspange – oder in der Fachsprache: Multibracketapparatur – bedeutet immer auch eine Herausforderung für die Zahnpflege, da sie schwer zu reinigende Ecken und Winkel schafft. Für die Zahnpflege mit festsitzenden Zahnspangen gelten trotzdem fast die selben Grundsätze wie für die normale Zahnpflege. In unserer kieferorthopädischen Praxis in Mannheim empfehlen wir auch bei einer festsitzenden Zahnspange mit Brackets auf den Zähnen die Bass-Technik (siehe unter Zahnpflege). Einzige Veränderung ist, dass bei der Reinigung der mit Brackets versorgten Zähne der Bürstenkopf einige Rüttelbewegungen mit 45° von unten, danach mit 45° von oben ausgerichtet wird. Damit wird erreicht, dass Essensreste und Zahnbelag (Plaque) aus allen möglichen Schlupfwinkeln entfernt werden. Daraus ergibt sich automatisch, dass die Zahnreinigung mit einer festsitzenden Zahnspange – oder einer Multibracketapparatur – länger dauert, als es ohne Brackets der Fall wäre.
Während die ideale Zeitdauer für eine gründliche Zahnreinigung ohne Brackets ca. 3 Minuten beträgt, kann für eine Reinigung mit Brackets durchaus 5 Minuten veranschlagt werden. Es ist allerdings nicht notwendig, nach jeder Mahlzeit so gründlich zu reinigen. Nach dem Frühstück und dem Mittagessen genügt auch eine oberflächliche Reinigung. Einmal am Tag, vorzugsweise abends, sollte jedoch der Zahnbelag vollständig entfernt werden. Abends sollten also die vollen fünf Minuten investiert werden! Hält man sich an diese Regeln, können Zahnschäden in Verbindung mit der festsitzenden Zahnspange nahezu vollständig verhindert werden.
Zahnzwischenraumhygiene
Dass eine Zahnbürste notwendig ist, um die Zähne gesund zu halten, weiß jedes Kind. Aber selbst Erwachsenen ist oft nicht klar, dass eine Reinigung zwischen den Zähnen ebenso notwendig ist. Zahnseide oder Zahnzwischenraumbürstchen sind kein Luxus für Fanatiker, sondern genauso Basisprogramm wie die Zahnbürste. Ohne geeignete Mittel zur Zahnzwischenraumreinigung kann man Zähne und Zahnfleisch auf Dauer nicht gesund halten! Es drohen sowohl Karies als auch Parodontitis, wenn der Zahnzwischenraum ständig mit bakterieller Plaque ausgefüllt ist. Die Benutzung von Zahnseide oder Bürstchen sollte jedoch unbedingt in der Praxis durch geschulte Fachkräfte demonstriert werden, weil man mit falscher Anwendung nicht viel Reinigungseffekt erreicht und sogar Zahnschäden verursachen kann. Wer es ernsthaft will, kann auch während der Behandlung mit einer festsitzenden Zahnspange ausreichende Zahnzwischenraumhygiene erreichen.
Zahnzwischenraumhygiene mit festsitzender Zahnspange
Leider ist die Verwendung von Zahnseide während der Behandlung mit einer festsitzenden Zahnspange eingeschränkt, weil die Drähte der Zahnspange verhindern, dass der Zahnzwischenraum vollständig gereinigt werden kann. Man kann natürlich versuchen, mit normaler Zahnseide den Zahnzwischenraum wenigstens so weit wie möglich zu reinigen. Die Zahnzwischenräume der Frontzähne können in der Regel mit Superfloss, einer Spezialzahnseide, gereinigt werden. Wer es jedoch ernst meint mit der Zahnhygiene, sollte sich von seinem Kieferorthopäden die Benutzung von Zahnseide mit Einfädler zeigen lassen, mit der man trotz Brackets perfekt Zahnseideln kann. Für Erwachsene mit etwas weiteren Zahnzwischenräumen sind auch Interdentalbürstchen besser geeignet, jedoch sollten dafür die richtigen Größen in der kieferorthopädischen Praxis ausgesucht werden. Mit diesen kleinen Bürsten ist bei den meisten Patienten auch während der Behandlung mit festsitzenden Zahnspangen eine perfekte Hygiene der Zahnzwischenräume möglich. Es ist zweckmäßig, wenigstens zwei bis dreimal pro Woche abends alle Zahnzwischenräume zu reinigen.